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Wenn Ihr Arzt dies genehmigt, nehmen Sie in den ersten 2-3 Tagen die doppelte normale Dosis von rezeptfreiem Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) ein, rät Paster. Verschreibungspflichtige NSAIDs wie Indomethacin (Indocin, Indocin-SR) sind auch für Gichtschmerzen erhältlich, aber sie funktionieren genauso wie rezeptfreie Medikamente, sagt er. Nach mehreren Tagen mit doppelter Dosis wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine niedrigere Dosis vorschlagen, um weitere Anfälle abzuwehren. Nehmen Sie NSAR jedoch nicht ohne ärztlichen Rat über einen längeren Zeitraum ein, da sie schwerwiegende Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Blutungen und Herzprobleme auslösen können.

Gichtmittel: Colchicin (Colcrys, Colsalide) Eine pharmazeutische Version eines traditionellen Gichtmittels (aus Herbstkrokuspflanzen gewonnen), dieses Medikament wird manchmal verwendet, um akute Anfälle zu unterdrücken und Gichtschmerzen zu begrenzen, bis andere Medikamente wirken, sagt Wei. „In den ersten sechs Monaten nehmen Patienten Gichtmedikamente, die den Harnsäurespiegel senken, und neigen zu akuten Anfällen – obwohl wir nicht wissen, warum“, sagt er. „Also geben wir den Patienten sechs Monate lang Colchicin und setzen es ab. Es ist bemerkenswert gut, um die Vermehrung von Entzündungszellen zu verhindern. ” Viele Ärzte bevorzugen jedoch NSAIDs, da Colchicin unangenehme Nebenwirkungen wie Magenkrämpfe und Durchfall verursachen kann. „Es hilft bei Schmerzen, aber es macht dich unglücklich“, sagt Wei.

Gichtmittel: Steroide Für Menschen, die Colchicin nicht vertragen oder NSAR aufgrund einer Nieren- oder Lebererkrankung vermeiden müssen, kann ein Arzt Steroidhormone wie Prednison verschreiben, um Entzündungen und Gichtschmerzen zu kontrollieren. „Sie können über ein paar Tage [orale] Steroide verabreichen“, sagt Wei. Das liegt daran, dass Steroide schwere Nebenwirkungen wie Nervosität und Schlaflosigkeit haben und das Infektionsrisiko erhöhen. Mit der Zeit können sie auch die Knochen dünner machen. Wenn Gichtschmerzen nur ein einzelnes Gelenk betreffen, kann der Arzt eine kleine Nadel verwenden, um Flüssigkeit zu entfernen und dann ein Steroid in das Gelenk injizieren, um die Entzündung sofort zu lindern. Gichtmittel: Probenecid (Benemid, Probalan)Teil einer Klasse von Medikamenten namens Urikosurika, Probenecid erhöht die Ausscheidung von Harnsäure, indem es verhindert, dass ein Nierenprotein es zurück in den Körper transportiert. Aber Ärzte werden Probenecid nicht verschreiben, bis ein akuter Anfall vorbei ist. Das liegt daran, dass es die Symptome verschlimmern könnte. Wie bei anderen harnsäuresenkenden Arzneimitteln kann die Häufigkeit von Gichtanfällen in den ersten Monaten zunehmen. „Probenecid ist gut für Menschen im mittleren Alter, es sei denn, sie haben Nierensteine“, sagt Wei. „Das vermehrte [Urinieren] verschlimmert Nierensteine. “ (Patienten, die Probenecid einnehmen, sollten jeden Tag mindestens acht Gläser Wasser trinken, um das Risiko von Nierensteinen zu verringern.) Dieses Gichtmedikament wird nicht für ältere Patienten empfohlen, da die Nierenfunktion mit dem Alter abnimmt.

Gichtmittel: Allopurinol (Aloprim, Zyloprim) Dieses ältere Medikament wurde 1964 zugelassen und kann die Harnsäureproduktion reduzieren, sagt Harris H. McIlwain, M. D., Rheumatologe bei der Tampa Medical Group in Florida und Co-Autor von Ernährung für ein schmerzfreies Leben (Da Capo-Presse). Allopurinol hat eine lange Erfolgsgeschichte und ist relativ kostengünstig. Aber es kann Magenverstimmung, Durchfall und Schläfrigkeit oder schwerwiegendere Auswirkungen wie Knochenmarksuppression oder Hepatitis verursachen, sagt Wei. Trinken Sie während der Einnahme mindestens acht Gläser Wasser pro Tag und vermeiden Sie Alkohol, der die Wirkung beeinträchtigen kann. Gichtmittel: Febuxostat (Uloric) Das 2009 zugelassene Febuxostat ist das erste völlig neue Gichtmedikament seit 45 Jahren. Wie Allopurinol wurde es entwickelt, um die Harnsäureproduktion zu reduzieren. Um Gicht zu bekämpfen, muss der Harnsäurespiegel sinken und unter 6 Milligramm (mg) pro Deziliter (dl) Blut bleiben, erklärt Paster, der an dem neuen Medikament geforscht hat. “Uloric ist effektiver, um Werte unter 6 mg / dl zu erreichen”, sagt er. „Und wenn Sie das Niveau [so niedrig] halten, können Sie Angriffe [fast] loswerden. „Das Medikament löst sich auch besser auf tophi, Harnsäureknötchen, die sich bei chronischer Gicht unter der Haut bilden, sagt Paster. Febuxostat scheint auch weniger potenzielle Nebenwirkungen zu haben als Allopurinol, sagt Wei. Aber es kann immer noch Leberprobleme, Übelkeit, Hautausschlag, Gelenkschmerzen und Herz-Kreislauf-Probleme verursachen. Es ist auch teurer, was bedeutet, dass Versicherungsunternehmen wahrscheinlich zuerst Allopurinol abdecken.

Natürliche Heilmittel gegen GichtBehandeln Sie Gicht nicht ohne Medikamente, da Sie möglicherweise zunehmende Anfälle haben, ein höheres Risiko für Nierensteine ​​​​und Nierenerkrankungen und Tophi-Knoten an Ellbogen, Fingern und Knien haben. Schließlich führt die Bildung von Kristallen in den Gelenken zu dauerhaften Gelenkschäden. Einige natürliche Gichtmittel können jedoch Gichtschmerzen lindern und die Häufigkeit und Schwere von Anfällen verringern. Gichtmittel: AkupunkturMit Nadeln stecken zu bleiben ist wahrscheinlich das Letzte, was Sie während eines Gichtanfalls wollen. Mehrere chinesische Studien weisen jedoch darauf hin, dass die alte Therapie Gichtschmerzen lindern kann. Laut einer chinesischen Studie mit 60 Patienten aus dem Jahr 2009 hatte Akupunktur eine Wirksamkeitsrate von 93,3% bei der Linderung von Schmerzen, verglichen mit 80% bei Gichtmedikamenten wie Indomethacin und Allopurinol. Darüber hinaus zeigte die Akupunkturgruppe keine negativen Reaktionen, verglichen mit 46,7% derjenigen, die Medikamente einnahmen. Wie funktioniert es? „Akupunktur fördert die Durchblutung sowie die [Erweiterung] der kleinen Kapillaren, wodurch kleine Harnsäurekristalle abgebaut und abtransportiert werden können“, sagt der Akupunkteur Tom Ingegno, L. Ac. , Mitinhaber von Ancient Arts Wellness in Baltimore, Md.

Obwohl Akupunkteure Nadeln in der Nähe einer schmerzhaften Stelle platzieren können, „stecken wir keine Nadel in das Gelenk“, sagt Ingegno. Bei akuten Schmerzen empfiehlt Ingegno 2-3 Stunden pro Woche bis zum Abklingen. Für chronische Gichtpatienten empfiehlt er monatliche oder zweimonatliche Behandlungen. Gichtmittel: Eis oder Hitze Bei manchen Menschen kann das Halten eines Eisbeutels oder einer Tüte gefrorener Erbsen für 15-20 Minuten auf dem schmerzenden Gelenk die Schmerzen lindern. „Aber für [andere] verschlimmert es die Schmerzen“, sagt Wei. Versuchen Sie in diesem Fall ein feuchtes Heizkissen, das die Bildung schmerzhafter Kristalle verhindern könnte, schlägt er vor. Machen Sie eine warme Unterlage, indem Sie ein Geschirrtuch tränken, es in einer mikrowellengeeigneten Plastiktüte mit Reißverschluss verstauen, den Reißverschluss bis auf einen winzigen Teil schließen und ihn zwei Minuten lang in der Mikrowelle auf höchster Stufe erhitzen. Wickeln Sie den Beutel in ein Handtuch und legen Sie ihn auf Ihren Joint. „Sie haben ein Heizkissen, das 15 Minuten lang warm bleibt“, sagt Wei.

Gichtmittel: KirschenBestimmte Verbindungen in Kirschen, genannt Anthocyane kann den Harnsäurespiegel senken und entzündliche Schmerzen lindern, so Studien an den Universitäten Tufts und Johns Hopkins. Essen Sie täglich eine halbe Tasse frische Kirschen (dunkle oder „herbe“ Sorten eignen sich am besten als Gichtmittel) oder nehmen Sie Kirschergänzungen gemäß den Anweisungen auf der Packung ein, rät Wei. Gichtmittel: WaterHydration ist der beste Freund von Gichtpatienten. Flüssigkeit hilft, Harnsäure aus dem Körper zu spülen und Nierensteinen vorzubeugen – bei Gichtpatienten oft ein Risiko. Trinken Sie mindestens acht 8-Unzen-Gläser pro Tag, insbesondere bei Gichtanfällen, sagt Paster. Gichtmittel: Bettwiege Dieses Gerät bildet ein Zelt über schmerzenden Füßen, um zu verhindern, dass Bettlaken sie während eines akuten Gichtanfalls berühren. Sie können eines für etwa 60 US-Dollar auf mehreren Websites kaufen, darunter Preferred Healthcare und Amazon. com. Weitere Informationen finden Sie in unserem Arthritis-Gesundheitszentrum. Was ist Ihr Entzündungs-IQ? Entzündungen sind in den letzten Jahren zu einem heißen Thema geworden. Neueste wissenschaftliche Forschungen zeigen, dass Entzündungen hinter mehr als 80 % der Erkrankungen stehen, an denen wir leiden – von Arthritis bis hin zu Herzerkrankungen. Dr. Mark Hyman, Autor von Die UltraSimple-Diät, stimmt zu, dass Entzündungen zu einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen führen. Der Kampf dagegen kann Sie auf den Weg zu einem gesünderen und glücklicheren Leben bringen. Nehmen Sie an diesem Entzündungs-Quiz teil und finden Sie heraus, wie viel Sie möglicherweise bereits wissen.

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Im Folgenden finden Sie eine ausgewählte Liste von Online-Ressourcen, um Informationen, Unterstützung und durchsuchbare Datenbanken für Menschen mit Gicht bereitzustellen.

iStock

Gicht Organisationen, Statistiken und Fakten

Arthritis-Stiftung. 844-571-4357.

Amerikanisches College für Rheumatologie. 404-633-3777.

Nationale Forschungsstiftung für Arthritis. 800-588-2873.

Gicht- und Harnsäurebildungsgesellschaft

Nationales Institut für Arthritis und Muskel-Skelett- und Hautkrankheiten. 877-226-4267.

Gicht. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. 800-232-4636.

Gicht. Medline PlusNational Library of Medicine.

Interessenvertretung, Unterstützung und zusätzliche Ressourcen für Menschen mit Gicht

Sprechen wir Gicht. Arthritis-Stiftung.

Grout und chronische Nierenerkrankung. Nationale Nierenstiftung. 800-622-9010.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Gicht. Gesellschaft für Gicht- und Harnsäurebildung.

Anwalt für Arthritis. Arthritis-Stiftung. 202-887-2913.

Knarrende Gelenke. 845-348-0400.

Gicht und finanzielle Unterstützung für die Behandlung

NeedyMeds. 800-503-6897.

RxAssist

Der Hilfsfonds. 855-845-3663.

Partnerschaft für Verschreibungshilfe.

Gicht Medikamente

Advil, Motrin (Ibuprofen)

Aleve (Naproxen)

Indocin (Indomethacin)

Celebrex (Celecoxib)

Colchicin

Deltason (Prednison)

Medrol, Solu-Medrol (Methylprednisolon)

Omnipred, Millipred (Prednisolon)

Cozaar (Losartan)

Aloprim, Zyloprim (Allopurinol)

Uloric (Febuxostat)

Probalan (Probenecid)

Zurampic (Lesinurad)

Krystexxa (Pegloticase)

Gicht-Blogs und persönliche Geschichten

Gicht-Blog der Arthritis Foundation

Gicht und du

Gicht bewusst

Der Gicht-Killer

Gicht-Diät-Ressourcen

Arthritis-freundliche Rezepte. Arthritis-Stiftung.

Gicht-Diät-Rezepte. Der Gicht-Killer.

Gicht-Diät: Was ist erlaubt, was nicht. Mayo-Klinik.

Einen Arzt finden, der Gicht behandelt

Finden Sie einen Rheumatologen. Amerikanisches College für Rheumatologie.

Ihr Team zur Behandlung von Gicht. Gesundheit im Alltag.

Klinische Studien für Menschen mit Gicht

Beteiligen Sie sich an der Wissenschaft. Arthritis-Stiftung.

Klinische Versuche. regieren

Klinische Studien zu Gicht (Hyperurekämie). CenterWatch.

NIH Clinical Research Trials und Sie. Nationales Gesundheitsinstitut.

Informationen und Unterstützung für Gichtbetreuer

Gichtanfall: Die Rolle des Betreuers. Gesundheit im Alltag.

Ressourcen für Patienten und Pflegekräfte. Amerikanisches College für Rheumatologie.

Aktionsnetzwerk für Pflegekräfte. 202-454-3970.

Nationale Allianz für Pflege. 301-718-8444.

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Genetik, nicht Lebensstil, verursacht Gicht. iStock

Im Mai 2020 hat das American College of Rheumatology (ACR) zum ersten Mal seit 2012 seine Leitlinie zur Gichtbehandlung aktualisiert. Gicht ist nach Angaben der Arthritis Foundation eine schmerzhafte Form des Kristalls und betrifft etwa 4 Prozent aller Erwachsenen in den USA Arthritis, die am häufigsten den großen Zeh befällt, aber auch die umliegenden Gelenke im Fuß, Knöchel und Knie betreffen kann. Männer sind dreimal häufiger von Gicht betroffen als Frauen.

Die neue Leitlinie wurde online in Arthritis Care veröffentlicht Forschung am 11. Mai 2020.

Warum die Gichtversorgungsrichtlinie jetzt aktualisieren?

Laut ACR wurde die Leitlinie aktualisiert, da seit 2012 neue klinische Studien verfügbar sind, die sich auf Management und Behandlung auswirken werden.

VERBINDUNG: Rheumatoide Arthritis und Gicht: Was ist der Unterschied?

Es gibt mehr wissenschaftliche Beweise für frühere Empfehlungen

„Diese Leitlinien bieten eine stärkere Evidenz für viele frühere und bekannte Empfehlungen, einschließlich der Verstärkung einer „Treat-to-Target“-Strategie, um optimale Ergebnisse für Patienten mit Gicht zu erzielen. In den letzten acht Jahren gab es bessere Evidenz, um unsere Empfehlungen mit größerer Sicherheit zu untermauern“, sagt John FitzGerald, MD, Rheumatologe am UCLA Medical Center in Los Angeles und Mitautor des Leitlinien-Updates. Nachfolgend sind die wichtigsten Änderungen aufgeführt.

Treat-to-Target-Protokoll betont

Treat-to-Target (T2T) ist ein Ansatz im Krankheitsmanagement, bei dem Arzt und Patient zusammenarbeiten, um Ziele zu definieren. „Wir haben dies in der Leitlinie von 2012 empfohlen, aber damals basierte dies auf vielen Beobachtungsdaten. Seit der Leitlinie von 2012 gibt es randomisierte kontrollierte Studien zu dieser Strategie mit guten Ergebnissen.